膝盖疼肿是痛风吗

Question

每到天气寒冷的时候，膝盖就特别疼，还会肿起来，膝盖疼肿是痛风吗？

Answer 1

膝盖疼肿可能是痛风，也可能是骨关节炎、滑膜炎、外伤性损伤等疾病引起。痛风性关节炎通常表现为突发性单侧关节红肿热痛，常累及第一跖趾关节。

1、痛风

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节，典型表现为夜间突发大脚趾关节剧痛伴红肿，血尿酸检测可确诊，急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素。

2、骨关节炎

关节软骨退行性病变引发疼痛和晨僵，多见于中老年群体，X线显示关节间隙狭窄，治疗包括氨基葡萄糖等软骨保护剂、关节腔注射玻璃酸钠。

3、滑膜炎

关节滑膜受刺激产生炎症反应，表现为关节肿胀积液，核磁共振可见滑膜增厚，需限制活动并配合塞来昔布等抗炎药物或关节腔穿刺抽液。

4、外伤损伤

半月板撕裂或韧带损伤会导致膝关节肿胀疼痛，多有明确外伤史，关节镜检可明确损伤程度，轻者制动休息，重者需关节镜微创手术修复。

建议避免高嘌呤饮食并控制体重，急性期关节制动冰敷，若持续肿胀需完善尿酸检测及影像学检查明确病因。