痛风忌口后仍可能复发,复发风险与高嘌呤饮食控制不严、酒精摄入、肥胖未改善、尿酸代谢异常等因素有关。
部分患者虽减少高嘌呤食物摄入,但动物内脏、海鲜等仍可能少量摄入,导致血尿酸波动。建议严格限制每日嘌呤摄入量低于150毫克。
啤酒、烈酒会抑制尿酸排泄,即使忌口其他高嘌呤食物,饮酒仍可能诱发发作。需完全戒酒并保持每日饮水2000毫升以上。
肥胖者脂肪组织促进尿酸生成,BMI超过28时复发风险增加。需通过有氧运动和饮食调整将体重控制在正常范围。
原发性尿酸排泄障碍或生成过多患者,需长期服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,单纯饮食控制效果有限。
痛风患者除坚持低嘌呤饮食外,应定期监测血尿酸水平,急性发作时可遵医嘱使用秋水仙碱、依托考昔等药物缓解症状。