痛风的检查方法主要有血尿酸检测、关节液检查、影像学检查、尿液尿酸检测。
通过抽取静脉血检测血清尿酸水平,男性超过420μmol/L或女性超过360μmol/L可辅助诊断高尿酸血症,需结合其他检查排除假性升高。
穿刺抽取受累关节滑液,在偏振光显微镜下观察到针状尿酸钠结晶可确诊痛风,该方法为诊断金标准。
X线可见晚期痛风石及骨质侵蚀,超声能早期发现双轨征和尿酸盐沉积,双能CT可特异性识别尿酸盐结晶。
24小时尿尿酸排泄量测定有助于区分尿酸生成过多型与排泄减少型,需规范留取标本避免误差。
确诊痛风后需长期控制血尿酸水平,每日饮水2000毫升以上,限制高嘌呤食物摄入,急性期避免剧烈运动。