慢阻肺晚期患者生存期通常为数月至数年,实际时间受到病情严重程度、并发症控制、治疗依从性、营养状态等多种因素的影响。
肺功能FEV1低于30%预计值或合并呼吸衰竭时预后较差,需长期氧疗联合无创通气,药物可选用噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、乙酰半胱氨酸泡腾片。
反复肺部感染或肺心病会缩短生存期,需定期接种肺炎疫苗并使用抗生素,急性加重期可静脉滴注头孢曲松钠或莫西沙星氯化钠注射液。
坚持使用支气管扩张剂和糖皮质激素可延缓进展,布地奈德福莫特罗粉吸入剂、异丙托溴铵气雾剂、茶碱缓释片等需遵医嘱规律使用。
低体重指数患者需高蛋白饮食配合口服营养补充剂,适当补充维生素D和钙剂有助于改善呼吸肌功能。
建议患者保持室内空气流通,进行缩唇呼吸训练,每3-6个月复查肺功能并调整治疗方案。