慢阻肺患者生存期通常为5-20年,实际时间受到疾病分期、治疗依从性、合并症、急性加重频率等多种因素的影响。
轻度慢阻肺患者通过规范治疗可接近正常寿命,中重度患者5年生存率显著下降,终末期患者常因呼吸衰竭在2-3年内死亡。
坚持使用支气管扩张剂和吸入激素可延缓肺功能下降,未规范治疗者肺功能年下降速度可达普通患者2倍。
合并肺动脉高压者3年死亡率超过50%,伴有心血管疾病会进一步缩短预期寿命,需同步控制基础疾病。
每年发生3次以上急性加重会加速病情恶化,重度急性加重后5年生存率不足30%,预防感染是关键。
建议患者严格戒烟、接种流感疫苗,配合肺康复训练,定期监测肺功能可有效改善预后。