慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)与肺气肿的区别主要在于疾病定义、病理特征、临床表现及疾病范围。慢阻肺是包含慢性支气管炎和肺气肿的综合征,肺气肿则是肺泡结构破坏的独立病理改变。
慢阻肺是以持续气流受限为特征的疾病,常由吸烟或环境污染引起;肺气肿特指终末细支气管远端气腔异常扩张伴肺泡壁破坏。
慢阻肺可见气道炎症、黏液分泌增多及肺实质损伤;肺气肿主要表现为肺泡间隔断裂、肺弹性回缩力下降,影像学显示肺过度充气。
慢阻肺患者多有咳嗽咳痰、活动后气促;肺气肿以呼吸困难为主,典型体征为桶状胸,听诊呼吸音减弱。
肺气肿属于慢阻肺的病理类型之一,但慢阻肺还包括小气道病变等非肺气肿表现,两者为包含与被包含关系。
建议患者定期进行肺功能检查,戒烟并避免粉尘暴露,急性加重时需及时使用支气管扩张剂或糖皮质激素治疗。