内分泌治疗乳腺癌的方法主要有选择性雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂、雌激素受体下调剂、卵巢功能抑制。
1、调节剂:
选择性雌激素受体调节剂通过阻断雌激素与受体结合抑制肿瘤生长,常用药物包括他莫昔芬、托瑞米芬。
2、抑制剂:
芳香化酶抑制剂可减少绝经后女性体内雌激素合成,常用药物包括来曲唑、阿那曲唑、依西美坦。
3、下调剂:
雌激素受体下调剂能降解雌激素受体蛋白,代表药物为氟维司群,适用于晚期乳腺癌患者。
4、功能抑制:
卵巢功能抑制通过药物或手术抑制卵巢分泌雌激素,常用药物包括戈舍瑞林、亮丙瑞林。
内分泌治疗需根据激素受体状态制定个体化方案,治疗期间应定期监测骨密度和血脂水平,配合适度运动维持骨骼健康。