室壁瘤是心肌梗死后心室壁局部变薄膨出的病理改变,主要类型包括真性室壁瘤、假性室壁瘤和功能性室壁瘤。
1、真性室壁瘤:
心肌全层坏死形成的纤维瘢痕组织向外膨出,常见于左心室前壁和心尖部,可能伴随心力衰竭或心律失常。
2、假性室壁瘤:
心室壁破裂后被心包包裹形成的血肿,瘤壁不含心肌组织,破裂风险较高,需紧急手术干预。
3、功能性室壁瘤:
心肌收缩功能障碍导致的暂时性膨出,无结构性破坏,可通过改善心肌供血恢复功能。
4、并发症:
室壁瘤可能导致血栓栓塞、恶性心律失常或心脏破裂,超声心动图和心脏磁共振是主要诊断手段。
确诊后需限制剧烈活动,遵医嘱使用抗凝药物,定期复查心脏功能评估手术指征。