肝癌手术切除适应症

Question

我检查得出肝癌晚期，因为现在的治疗效果不好，出现了腹水的症状，所以准备做手术，肝癌手术切除适应症有哪些？

Answer 1

肝癌手术切除适应症主要有肿瘤局限在单叶肝脏、肝功能储备良好、无远处转移、无主要血管侵犯。

1、肿瘤局限

肿瘤局限于单叶肝脏且未侵犯周围重要结构，可通过肝段切除术治疗，术前需评估剩余肝脏体积是否足够维持正常功能。

2、肝功能良好

Child-Pugh分级A级或部分B级患者可考虑手术，需通过吲哚菁绿清除试验等评估肝脏代谢能力，术后可能出现肝功能代偿不全。

3、无远处转移

通过PET-CT等检查确认无肝外转移病灶，合并门静脉癌栓但未形成远处转移者，可考虑联合门静脉取栓术。

4、血管未侵犯

肿瘤未侵犯肝静脉主干或门静脉一级分支，侵犯二级分支者可考虑联合血管重建术，需术中进行超声评估。

术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查，保持低脂高蛋白饮食，避免肝毒性药物使用，根据医嘱进行抗病毒治疗。