胆管癌手术方式主要有根治性切除术、姑息性引流术、肝移植术、光动力疗法四种。
1、根治性切除术:
完整切除肿瘤及受累胆管,适用于早期局限型胆管癌,需联合淋巴结清扫,术后可能需胆肠吻合重建胆汁通路。
2、姑息性引流术:
通过胆管支架置入或胆肠吻合缓解梗阻性黄疸,适用于晚期无法根治患者,可改善生活质量但无法延长生存期。
3、肝移植术:
适用于肝门部胆管癌且符合米兰标准者,需终身服用免疫抑制剂,存在肿瘤复发风险。
4、光动力疗法:
通过内镜引导进行局部光敏治疗,适用于无法手术的肝内小胆管癌,需多次重复进行。
术后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查,保持低脂高蛋白饮食,避免剧烈运动以防伤口裂开。