外伤性视神经病变的症状主要包括视力下降、视野缺损、瞳孔异常及色觉障碍。症状发展通常从早期视觉模糊逐渐进展至严重视力丧失。
早期表现为突发或渐进性视力减退,严重者可仅存光感。可能与视神经直接损伤或继发缺血有关,需通过眼底检查及视觉诱发电位确诊。
特征性表现为中心暗点或偏盲,常见颞侧视野受累。损伤部位不同可呈现象限性缺损或管状视野,需行视野计检查明确范围。
典型表现为相对性传入性瞳孔障碍,患眼对光反射迟钝。需结合瞳孔光反射试验与对侧眼对比评估神经传导功能。
多伴红色觉减退,早期可通过色觉图谱检测发现。视神经纤维受损导致颜色信号传导异常,常与视力下降同步出现。
出现上述症状需紧急就诊眼科,通过眼眶CT、MRI等明确损伤程度。急性期可考虑激素冲击治疗,严重者需视神经管减压手术干预。