治疗视神经脊髓炎的方法有哪些

Question

上个星期我到医院体检的时候，医生说我得了视神经脊髓炎，治疗视神经脊髓炎的方法有哪些？

Answer 1

治疗视神经脊髓炎可通过糖皮质激素冲击治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换治疗、对症支持治疗等方式进行干预。

1、糖皮质激素

急性期首选大剂量甲泼尼龙冲击治疗，可快速抑制炎症反应，常用药物包括甲泼尼龙琥珀酸钠、泼尼松龙片、地塞米松磷酸钠注射液。

2、免疫抑制剂

长期预防复发需联合硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯或利妥昔单抗等免疫抑制剂，可能与B细胞异常活化有关，表现为视力骤降、肢体麻木。

3、血浆置换

对激素治疗无效的重症患者可采用血浆置换清除抗体，可能与水通道蛋白4抗体滴度升高相关，常伴随排尿障碍、呼吸衰竭。

4、对症治疗

针对疼痛使用加巴喷丁，肌痉挛用巴氯芬，同时需预防深静脉血栓和压疮护理。

患者应避免感染诱发复发，定期监测肝肾功能，急性期过后需进行视功能及肢体康复训练。