痛风如何分级

Question

我患有痛风，现在感觉自己的症状是越来越严重了，不知道现在到几级了，痛风如何分级？

Answer 1

痛风根据临床表现和病理进展可分为无症状高尿酸血症期、急性痛风性关节炎期、间歇期、慢性痛风石性关节炎期四个阶段。

1、无症状期

血尿酸水平持续超过420μmol/L但无关节症状，此阶段需通过饮食控制限制高嘌呤食物摄入，避免饮酒及含糖饮料。

2、急性期

突发单关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节，可能与关节腔内尿酸盐结晶沉积有关，表现为剧烈疼痛伴活动受限，可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素。

3、间歇期

急性发作缓解后进入无症状阶段，血尿酸仍可能偏高，此期需持续监测尿酸水平，必要时使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物预防复发。

4、慢性期

长期未规范管理可形成痛风石并造成关节畸形，可能与肾功能受损有关，表现为多关节持续性疼痛及皮下结节，需联合降尿酸治疗与手术清除痛风石。

痛风患者应保持每日2000ml以上饮水量，限制动物内脏及海鲜摄入，肥胖者需逐步减重，急性发作时抬高患肢并避免关节负重。