肺脓肿微创手术后遗症

Question

我之前查出肺脓肿，打算做微创手术，担心有后遗症，肺脓肿微创手术后遗症有哪些？

Answer 1

肺脓肿微创手术后可能出现胸腔积液、术后感染、支气管胸膜瘘、肺功能下降等后遗症，多数可通过规范治疗缓解。

1、胸腔积液

术后胸腔内炎性渗出液积聚，表现为胸闷气促，需胸腔穿刺引流，药物可选择头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑。

2、术后感染

手术创面继发细菌感染可能引起发热咳脓痰，与免疫力低下及病原体侵袭有关，需根据药敏结果使用阿莫西林克拉维酸、莫西沙星、替考拉宁。

3、支气管胸膜瘘

支气管与胸膜腔异常连通导致气胸，多因组织愈合不良，需手术修补联合抗感染治疗，药物包括哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他丁。

4、肺功能下降

肺组织切除后可能出现活动耐力降低，与通气面积减少有关，需进行呼吸康复训练，必要时使用支气管扩张剂如氨茶碱、沙丁胺醇、异丙托溴铵。

术后需定期复查胸部CT，避免吸烟及呼吸道刺激，循序渐进进行呼吸功能锻炼。