肺脓肿常见病因主要有吸入性感染、血源性感染、继发性感染、免疫缺陷等。
口腔或上呼吸道分泌物误吸入肺,导致厌氧菌感染。常见于醉酒、脑血管意外患者,需抗生素治疗如青霉素、克林霉素、甲硝唑。
金黄色葡萄球菌等通过血流播散至肺部,多继发于皮肤感染或心内膜炎。表现为高热寒战,需使用头孢曲松、万古霉素等药物。
支气管扩张、肺癌等疾病导致局部肺组织坏死,合并细菌感染形成脓肿。需处理原发病同时进行抗感染治疗。
糖尿病、HIV感染等患者免疫功能低下,易发生机会性感染。需加强免疫调节并联合广谱抗生素治疗。
肺脓肿患者应保持呼吸道通畅,加强营养支持,戒烟戒酒,定期复查胸部影像学评估治疗效果。