什么是粘连性肠梗阻

Question

确诊了黏连性肠梗阻，说要住院，什么是粘连性肠梗阻？

Answer 1

粘连性肠梗阻是由腹腔内纤维组织粘连导致的机械性肠梗阻，常见于腹部手术后或腹腔炎症后，主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气。

1、术后粘连

腹部手术后腹膜损伤引发纤维蛋白沉积，形成条索状粘连带压迫肠管。早期可通过禁食、胃肠减压等保守治疗，药物可用甘油灌肠剂、乳果糖口服溶液促进肠蠕动。

2、炎症反应

腹腔感染如阑尾炎、盆腔炎导致炎性渗出物机化，形成广泛膜状粘连。需静脉输注头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液控制感染，严重时行粘连松解术。

3、先天因素

少数患者存在先天性肠系膜发育异常，易反复发生肠管扭曲梗阻。建议家长定期带孩子复查腹部超声，急性发作时使用开塞露缓解症状。

4、肿瘤压迫

腹腔肿瘤浸润导致肠管固定成角，可能伴随消瘦、贫血等症状。需手术切除肿瘤并分离粘连，术后可配合使用聚乙二醇电解质散预防再梗阻。

日常应保持饮食清淡，避免暴饮暴食，术后患者可遵医嘱使用透明质酸钠凝胶减少粘连形成。