阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征能否诱发糖尿病

Question

我患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，现在又出现了糖尿病，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征能否诱发糖尿病？

Answer 1

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可能诱发糖尿病。该疾病与糖尿病的关联主要通过慢性缺氧、睡眠片段化、交感神经兴奋性增高、炎症反应加剧等机制实现。

1、慢性缺氧

夜间反复缺氧导致胰岛素抵抗加重，可能与脂肪分解增加、游离脂肪酸水平升高有关。建议持续气道正压通气治疗改善缺氧。

2、睡眠片段化

睡眠结构破坏影响生长激素分泌节律，导致糖代谢紊乱。行为治疗如减重、侧卧睡眠有助于改善。

3、交感神经兴奋

频繁微觉醒激活交感神经系统，抑制胰岛素分泌。可考虑使用阿卡波糖、二甲双胍等降糖药物控制血糖。

4、炎症反应

间歇性缺氧促进肿瘤坏死因子α等炎症因子释放，损伤胰岛β细胞功能。除基础治疗外，需监测糖化血红蛋白水平。

确诊患者应定期进行口服葡萄糖耐量试验，同时控制体重、避免饮酒，必要时在呼吸科与内分泌科联合诊治。