耳石症眩晕要与哪些疾病相鉴别

Question

躺在床上翻来覆去那种天头晕地翻来覆去感觉持续十秒钟不动就好了，医生说耳聋，耳石症眩晕要与哪些疾病相鉴别？

Answer 1

耳石症眩晕需与梅尼埃病、前庭神经炎、后循环缺血、小脑病变等疾病相鉴别。鉴别要点包括发病特点、伴随症状及检查结果差异。

1. 梅尼埃病

梅尼埃病表现为反复发作的旋转性眩晕，伴随耳鸣、耳闷及波动性听力下降，可通过纯音测听和甘油试验鉴别。

2. 前庭神经炎

前庭神经炎多为单次持续性眩晕，无听力障碍，可见自发性眼震，冷热试验显示患侧前庭功能减退。

3. 后循环缺血

后循环缺血常见于老年人，眩晕多伴随构音障碍、复视等神经系统症状，头部CT或MRI可见缺血病灶。

4. 小脑病变

小脑病变导致眩晕时常伴共济失调、眼球震颤等定位体征，头部影像学检查可发现出血、梗死或占位性病变。

出现眩晕症状应及时就医，通过体位试验、前庭功能检查及影像学检查明确诊断，避免误诊延误治疗。