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死胎自然排出后是否需刮宫需结合残留组织情况决定,主要评估因素有超声检查结果、出血量、感染风险、妊娠周数。
残留组织直径超过15毫米或血流信号丰富时建议刮宫,避免继发感染或大出血。
持续出血超过月经量或伴有血块需及时清宫,防止失血性贫血。
出现发热、腹痛、分泌物异味等感染症状时,需抗生素治疗联合宫腔操作。
孕周较大者自然排出后胎盘残留概率增高,必要时需手术干预。
建议术后适当补充铁剂和优质蛋白,两周后复查超声确认宫腔恢复情况。
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