脑干胶质瘤多数为恶性肿瘤,良性情况较为罕见。脑干胶质瘤的性质需通过病理检查明确,主要影响因素有肿瘤分级、生长位置、临床表现等。
世界卫生组织将胶质瘤分为1-4级,1-2级可能为良性或低度恶性,3-4级为高度恶性,脑干胶质瘤以3-4级多见。
脑干作为生命中枢,该区域肿瘤即使病理显示低级别,因位置特殊仍具有侵袭性,常表现为恶性生物学行为。
患者多出现进行性加重的颅神经麻痹、肢体无力等症状,病情进展速度与恶性程度相关,良性肿瘤通常症状进展缓慢。
MRI显示肿瘤边界不清、增强明显、伴有水肿等征象时提示恶性可能大,但最终确诊仍需依赖病理诊断。
确诊后需神经外科、放疗科、肿瘤科多学科协作制定治疗方案,日常注意维持营养均衡,避免剧烈活动引发颅内压波动。