膀胱癌的手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术。
经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤,保留膀胱功能。
膀胱部分切除术针对局限性肌层浸润癌,切除肿瘤及部分膀胱壁,术后可能需配合灌注化疗降低复发概率。
根治性膀胱切除术适用于浸润性膀胱癌,需完整切除膀胱及周围淋巴结,男性可能需切除前列腺,女性可能需切除子宫附件。
尿流改道术常与根治术联合实施,包括回肠膀胱术、输尿管皮肤造口术等,重建尿液排泄通道。
术后需定期膀胱灌注化疗或免疫治疗,保持会阴清洁,避免憋尿,出现血尿或排尿异常应及时复查。