肩周炎如何诊断

Question

天气冷了，肩膀处总是会疼，医生告诉我是肩周炎，肩周炎如何诊断？

Answer 1

肩周炎诊断主要通过临床表现、体格检查、影像学检查及排除其他疾病四个步骤完成。

1、临床表现

患者主诉肩关节疼痛伴活动受限，疼痛常夜间加重，可能伴随肌肉萎缩。典型表现为主动与被动活动范围均受限。

2、体格检查

医生会检查肩关节活动度，重点观察外展、内旋、外旋功能。特定动作如搭肩试验、外展疼痛弧测试可辅助判断。

3、影像学检查

X线用于排除骨折或骨关节炎，超声或MRI可显示肩袖及关节囊增厚情况。部分病例需关节造影确认关节容积缩小。

4、鉴别诊断

需与颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎等疾病鉴别。实验室检查可排除类风湿关节炎等全身性疾病。

确诊后建议进行渐进式功能锻炼，疼痛急性期可短期使用镇痛药物，顽固性病例需考虑关节囊松解术。