腰椎滑脱如何诊断

Question

我一直有腰痛症状，检查是腰椎滑脱，腰椎滑脱如何诊断？

Answer 1

腰椎滑脱可通过影像学检查、体格检查、病史采集、神经功能评估等方式诊断。

1、影像学检查

X线片可观察椎体位移程度，CT或MRI能清晰显示椎管受压及神经根受累情况，必要时进行动力位X线检查评估稳定性。

2、体格检查

检查腰部活动度、局部压痛及叩击痛，直腿抬高试验判断神经根刺激症状，肌力测试评估神经功能损害。

3、病史采集

询问腰痛持续时间、加重诱因、下肢放射痛特点，了解有无外伤史、先天发育异常或退行性病变史。

4、神经功能评估

通过肌电图检查神经传导功能，判断是否存在马尾综合征等严重并发症，明确手术指征。

确诊后需避免负重劳动，加强腰背肌锻炼，疼痛急性期可短期使用腰围固定，严重神经压迫需考虑手术治疗。