怎样判断大肠已破裂

Question

因为腹部疼痛，去医院检查出大肠破裂，怎样判断大肠已破裂？

Answer 1

大肠破裂属于急腹症，需结合腹痛加剧、腹膜刺激征、影像学检查等综合判断，常见于外伤、肠梗阻或炎症性肠病急性发作。

1、症状识别

突发剧烈腹痛伴板状腹，疼痛持续加重并扩散至全腹，可能出现恶心呕吐、发热等全身炎症反应。

2、体征检查

腹部触诊出现反跳痛与肌卫，肠鸣音减弱或消失，严重者可出现休克表现如血压下降、心率增快。

3、影像诊断

立位腹平片可见膈下游离气体，CT检查能明确破裂位置及腹腔积液情况，是确诊的关键依据。

4、实验室指标

血常规显示白细胞显著升高伴中性粒细胞比例增加，炎症指标如C反应蛋白、降钙素原异常增高。

出现疑似症状须立即禁食并急诊就医，避免自行服用止痛药掩盖病情，确诊后常需紧急手术修补。