脑垂体瘤压迫神经可通过药物治疗、放射治疗、手术治疗、综合治疗等方式干预。治疗方法选择主要与肿瘤大小、激素分泌类型、神经压迫程度等因素相关。
适用于分泌型垂体瘤,溴隐亭可抑制泌乳素瘤生长,卡麦角林用于多巴胺受体激动,奥曲肽能控制生长激素分泌。需定期监测激素水平调整用药。
伽玛刀适用于术后残留或复发肿瘤,常规放疗用于无法手术患者。可能引起垂体功能减退,需长期激素替代治疗。
经鼻蝶窦入路切除是首选术式,开颅手术用于巨大侵袭性肿瘤。术后可能出现脑脊液漏、尿崩症等并发症。
大型肿瘤常需药物缩瘤后手术,术后联合放疗。需内分泌科、神经外科、放疗科多学科协作管理。
患者应避免剧烈运动,定期复查垂体MRI和激素水平,出现视力骤降、剧烈头痛需立即就医。