顽固性癫痫多数情况下难以完全治愈,但可通过药物控制、手术治疗、神经调控及生酮饮食等方式有效减少发作频率。治疗方案需根据病因、发作类型及患者个体情况综合制定。
约70%患者可通过抗癫痫药物控制发作,常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦和拉莫三嗪,需定期监测血药浓度调整剂量。
对药物难治性局灶性癫痫,前颞叶切除术或胼胝体切开术可能减少发作,术前需进行详细致痫灶定位评估。
迷走神经刺激术或脑深部电刺激适用于不适合手术的患者,通过电脉冲调节神经活动降低发作概率。
高脂肪低碳水化合物饮食可改变脑能量代谢,尤其对儿童难治性癫痫有效,需在营养师监督下严格执行。
建议患者定期复诊评估疗效,保持规律作息避免诱因,家属需学习癫痫发作时的急救处理措施。