脑外伤后癫痫的症状主要包括早期局灶性发作、全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态以及迟发性癫痫,严重程度从轻微到危及生命不等。
表现为受伤后24小时内出现的肢体抽搐或感觉异常,可能与脑皮质挫伤有关,需紧急脑电图检查并静脉注射地西泮控制发作。
典型大发作症状如意识丧失、四肢强直后阵挛,常见于中重度脑外伤,需使用丙戊酸钠缓释片预防复发,配合头颅CT评估损伤范围。
发作持续超过5分钟或反复发作不恢复,属于神经科急症,需立即静脉给予苯巴比妥,并行气管插管保护气道。
伤后数月出现的复杂性部分发作,与脑膜瘢痕形成相关,长期服用左乙拉西坦可降低复发概率,需定期复查脑部MRI。
脑外伤患者应保持规律作息,避免饮酒和闪光刺激,家属需学习癫痫发作时的侧卧保护措施,定期神经科随访评估用药方案。