脑卒中偏瘫功能障碍主要表现为运动控制障碍、感觉异常、平衡协调能力下降及言语吞咽困难,症状按进展程度可分为肌张力异常、关节挛缩、姿势代偿和废用综合征。
皮质脊髓束损伤导致对侧肢体随意运动丧失,早期表现为弛缓性瘫痪,进展期出现痉挛性瘫痪,可遵医嘱使用巴氯芬、替扎尼定、丹曲林钠等缓解肌张力药物。
丘脑或顶叶损伤引发偏身感觉障碍,常见痛温觉减退、本体感觉缺失,需进行感觉再训练配合加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛治疗药物。
前庭系统及小脑受累导致躯干控制困难,表现为坐立位平衡失调,可通过前庭康复训练结合甲磺酸倍他司汀改善微循环。
大脑中动脉区梗死易致构音障碍和吞咽困难,需语言训练配合吞咽造影评估,必要时使用胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐促进神经功能重塑。
建议在康复医师指导下进行Bobath技术、运动再学习等规范训练,日常注意良肢位摆放预防关节挛缩,定期评估吞咽功能避免误吸风险。