老年脑积水可能由轻度脑萎缩、脑卒中后遗症、脑肿瘤压迫、中枢神经系统感染等原因引起。
随着年龄增长出现的生理性脑萎缩可能导致脑脊液循环代偿性增多,通常无须特殊治疗,可通过定期复查监测进展。
出血性或缺血性脑卒中后形成的瘢痕组织可能阻碍脑脊液循环,常伴随肢体偏瘫或言语障碍,需进行脱水降压和脑室腹腔分流术。
颅内原发或转移性肿瘤压迫脑室系统可能导致梗阻性脑积水,多伴有头痛呕吐,需手术切除肿瘤并配合甘露醇降低颅压。
结核性脑膜炎或化脓性脑膜炎后期可能引发蛛网膜颗粒粘连,表现为发热和脑膜刺激征,需抗感染治疗联合脑脊液分流术。
建议老年患者出现步态不稳、认知下降等表现时尽早就诊,日常注意预防跌倒并控制高血压等基础疾病。