缺血性脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式治疗。缺血性脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
溶栓治疗适用于发病4.5小时内患者,常用药物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶,通过溶解血栓恢复血流,可能伴随出血风险。
抗血小板治疗可预防血栓扩大和复发,常用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,需警惕胃肠道出血等不良反应。
神经保护治疗旨在减轻缺血再灌注损伤,可使用依达拉奉、丁苯酞、胞磷胆碱,可能改善神经功能缺损症状。
手术治疗包括血管内取栓和颈动脉内膜切除术,适用于大血管闭塞,可能并发血管痉挛或再灌注损伤。
患者应控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,定期复查血脂和颈动脉超声,在医生指导下进行康复训练。