痛风石溶解可通过药物治疗、饮食调整、碱化尿液、手术切除等方式实现。痛风石通常由长期高尿酸血症、尿酸盐结晶堆积、肾功能异常、遗传因素等原因引起。
遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物抑制尿酸生成,或苯溴马隆促进尿酸排泄,需配合秋水仙碱预防急性发作。
限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,每日饮水超过2000毫升帮助尿酸排泄。
碳酸氢钠或枸橼酸钾制剂可提高尿液pH值至6.2-6.9,增加尿酸盐溶解度,但需监测避免过度碱化。
针对巨大痛风石导致关节畸形或破溃感染者,可采用关节镜清理或开放手术,术后仍需长期控制尿酸水平。
痛风石溶解需长期规范治疗,建议定期监测血尿酸水平,避免剧烈运动导致关节损伤,急性期可局部冷敷缓解疼痛。