转移性肝癌预后差异较大,主要与肿瘤原发部位、转移灶数量、肝功能储备、治疗方案选择等因素有关。
1. 原发肿瘤类型
结直肠癌肝转移预后相对较好,5年生存率可达较高水平;胰腺癌肝转移预后较差,中位生存期较短。
2. 转移灶范围
单发病灶且局限于单一肝叶者预后较好,多发病灶或双叶弥漫性转移者预后较差。
3. 肝功能状态
Child-Pugh分级A级患者预后明显优于C级患者,肝功能代偿能力直接影响治疗耐受性。
4. 治疗方式
可手术切除患者预后最佳,系统化疗联合靶向治疗可延长不可切除患者生存期。
建议确诊后由多学科团队制定个体化治疗方案,治疗期间需定期监测肝功能并加强营养支持。