原发性淋巴瘤能治愈吗

Question

前段时间淋巴肿大，去检查是原发性淋巴瘤，准备治疗，原发性淋巴瘤能治愈吗？

Answer 1

原发性淋巴瘤能否治愈主要取决于病理类型和分期，霍奇金淋巴瘤治愈率较高，非霍奇金淋巴瘤部分亚型可通过综合治疗实现临床治愈。

1. 病理类型：

霍奇金淋巴瘤5年生存率超过80%，早期患者通过放化疗多数可根治；非霍奇金淋巴瘤中弥漫大B细胞淋巴瘤等侵袭性亚型通过免疫化疗约60%可长期无病生存。

2. 疾病分期：

I-II期患者治愈概率显著高于III-IV期，早期局限病灶可通过局部放疗联合化疗实现根治，晚期需依赖系统性治疗控制进展。

3. 治疗方案：

标准方案包含利妥昔单抗联合CHOP化疗，复发难治患者可采用CAR-T细胞治疗或自体造血干细胞移植，新型靶向药物如BTK抑制剂提高部分亚型疗效。

4. 预后因素：

年龄小于60岁、LDH正常、ECOG评分0-1分的患者预后较好，存在TP53突变或双重打击淋巴瘤等高危因素者需强化治疗。

确诊后应完善PET-CT等分期检查，血液科专科治疗中定期评估疗效，治疗期间需加强营养支持并预防感染。