腰椎间盘突出导致瘫痪可通过卧床制动、药物治疗、物理康复、手术减压等方式干预。瘫痪通常由神经根压迫、脊髓损伤、马尾综合征、肌肉萎缩等原因引起。
急性期需绝对卧床2-4周,选择硬板床平卧,避免腰部受力。使用腰围支具固定腰椎,减少椎间盘压力。
神经根水肿可使用甘露醇脱水,疼痛明显时服用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片。药物需在医生指导下使用。
症状稳定后开始牵引治疗,配合超短波、中频电刺激等理疗。逐步进行腰背肌功能训练,预防肌肉萎缩。
当出现进行性肌力下降或大小便失禁时,需行椎间盘切除或椎管扩大术。手术方式包括椎间孔镜术、开放减压融合术。
瘫痪患者需定期翻身预防压疮,饮食注意补充钙质和优质蛋白,康复期在专业指导下进行渐进式运动训练。