宫外孕都会腹痛吗

Question

刚刚怀孕，今天感觉肚子非常痛，是不是宫外孕啊，宫外孕都会腹痛吗？

Answer 1

宫外孕并非都会出现腹痛，典型症状包括停经后阴道流血、下腹撕裂样疼痛，但部分患者可能仅表现为轻微腹胀或无症状。

1、早期表现

约20%宫外孕患者早期无腹痛，仅通过超声检查发现妊娠囊位于宫腔外，可能伴随轻微HCG升高缓慢。

2、进展期症状

输卵管妊娠破裂前常出现单侧下腹隐痛或酸胀感，伴随阴道点滴出血，此时血HCG水平多在2000-5000IU/L。

3、危急表现

输卵管破裂时突发剧烈腹痛伴休克，疼痛向肩部放射，腹腔穿刺可抽出不凝血，需紧急手术处理。

4、特殊类型

卵巢或腹腔妊娠可能仅表现为持续腹胀，宫颈妊娠则以无痛性阴道大出血为主要特征。

建议育龄期女性停经后及时进行血HCG及超声检查，确诊宫外孕后需根据妊娠部位选择甲氨蝶呤保守治疗或腹腔镜手术。