直肠息肉必须手术切除吗

Question

我体检出得了直肠息肉，医生说要手术切除，直肠息肉必须手术切除吗？

Answer 1

直肠息肉多数情况下无须手术切除，处理方式主要有定期复查、内镜下切除、药物治疗、手术切除。

1、定期复查

直径小于5毫米的增生性息肉或炎性息肉可每1-2年复查肠镜，这类息肉癌变概率极低。

2、内镜下切除

直径5-20毫米的腺瘤性息肉需通过肠镜下电切或EMR术切除，可能与长期高脂饮食有关，常伴随便潜血症状。

3、药物治疗

多发性小息肉可遵医嘱使用美沙拉嗪栓剂、双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊控制炎症进展。

4、手术切除

直径超过20毫米的广基息肉或病理提示高级别上皮内瘤变者需行经肛直肠肿物切除术，通常与遗传因素相关。

术后应保持低渣饮食，避免辛辣刺激食物，定期进行粪便隐血检测和肠镜随访。