重度尿道下裂可以通过手术矫正获得良好治疗效果,主要治疗方式有尿道成形术、分期修复术、带蒂皮瓣修复术、组织工程材料重建术。
适用于多数中重度病例,通过自体组织移植重建尿道,术后需留置导尿管2-3周,可能出现尿瘘或尿道狭窄等并发症。
针对合并严重阴茎弯曲的复杂病例,先矫正阴茎畸形再重建尿道,两次手术间隔3-6个月,需密切监测排尿功能。
采用包皮或阴囊皮肤制作带血管蒂皮瓣,适用于尿道缺损较长的患者,术后需预防皮瓣水肿和感染。
使用脱细胞基质等生物材料辅助修复,适合组织缺损严重者,需配合扩张治疗防止吻合口狭窄。
建议在儿童3岁前完成手术治疗,术后需定期复查排尿功能和阴茎发育情况,避免剧烈运动直至完全愈合。