紫癜肾炎多数情况下属于中等严重程度的疾病,具体严重程度与肾脏损伤程度有关,主要影响因素有病理类型、蛋白尿水平、肾功能状态、治疗响应性。
1、病理类型
轻度系膜增生型预后较好,新月体形成型可能快速进展为肾衰竭。
2、蛋白尿水平
24小时尿蛋白定量超过1克提示肾小球滤过屏障受损较重,需积极干预。
3、肾功能状态
血肌酐持续升高或肾小球滤过率低于60ml/min/1.73m²时疾病风险显著增加。
4、治疗响应性
对激素治疗敏感者预后良好,耐药者可能需免疫抑制剂或生物制剂干预。
建议定期监测尿常规和肾功能,限制高盐饮食,避免剧烈运动,出现水肿或尿量减少时及时肾内科就诊。