为什么会有肾积水

Question

我公公高血压一年多了，血压控制得还行，就最近总说身体感到不适，老说腰部疼痛，怀疑是肾积水。为什么会有肾积水？

Answer 1

肾积水可能由尿路结石、前列腺增生、先天性尿路畸形、泌尿系统肿瘤等原因引起，可通过解除梗阻、药物治疗、手术修复等方式干预。

1、尿路结石

结石阻塞输尿管导致尿液滞留，常伴随腰部绞痛和血尿。治疗需体外冲击波碎石或输尿管镜取石，药物可选用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺压迫尿道引发排尿困难，可能伴随尿频尿急。采用α受体阻滞剂如特拉唑嗪，或5α还原酶抑制剂非那雄胺，严重者需经尿道前列腺切除术。

3、先天性畸形

儿童多见输尿管狭窄或膀胱输尿管反流，表现为反复尿路感染。轻症可用抗生素预防感染，严重者需输尿管再植术，常用药物包括头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾。

4、泌尿系肿瘤

膀胱癌或输尿管肿瘤占位导致梗阻，可能出现无痛血尿。需手术切除肿瘤配合放化疗，药物可选择吉西他滨、顺铂等化疗方案。

日常需保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测积水变化，出现发热或腰痛加剧应及时就医。