重症肺炎打万古霉素可以吗

Question

我得了重症肺炎，医生说要给我打万古霉素，重症肺炎打万古霉素可以吗？

Answer 1

重症肺炎患者可以使用万古霉素治疗。万古霉素适用于耐药革兰阳性菌感染，其使用需严格评估病原学结果、肾功能状态、药物过敏史及临床疗效。

1、适应症评估

万古霉素主要用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌引起的重症肺炎，用药前需通过痰培养或血培养明确病原体。

2、肾功能监测

万古霉素经肾脏代谢，用药期间需定期检测血药浓度及肌酐水平，根据肾功能调整剂量以避免耳肾毒性。

3、过敏反应观察

部分患者可能出现红人综合征或皮疹等过敏反应，首次输注时应控制滴速并密切监测生命体征。

4、疗效评价

用药48-72小时后需复查炎症指标及影像学，若疗效不佳需考虑调整抗生素方案或联合其他抗菌药物。

重症肺炎患者应在重症监护室接受治疗，除抗生素外还需配合氧疗、营养支持等综合管理，所有用药均须由呼吸科或感染科医生指导。