哮喘如何诊断

Question

这几天感觉胸闷，还有呼吸困难的症状，怀疑是哮喘，哮喘如何诊断？

Answer 1

哮喘诊断需结合症状评估、肺功能检查、过敏原检测和排除性诊断四种方法，典型表现为反复发作的喘息、气促和胸闷。

1、症状评估：

医生会详细询问发作频率、夜间症状、诱因及缓解方式，典型症状包括呼气性呼吸困难、哮鸣音，症状多与接触过敏原或运动相关。

2、肺功能检查：

支气管舒张试验或激发试验是核心诊断手段，通过测量FEV1等指标判断气道可逆性阻塞，检查前需停用支气管扩张剂。

3、过敏原检测：

皮肤点刺试验或血清IgE检测可明确过敏体质，常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑，但阴性结果不能排除哮喘。

4、排除性诊断：

需鉴别慢性阻塞性肺病、心源性哮喘等疾病，儿童需排除异物吸入，必要时进行胸部CT或支气管镜检查。

确诊后应记录症状日记，避免接触已知诱因，定期复查肺功能调整治疗方案，急性发作时及时使用应急药物。