重症肺炎患者排痰可通过体位引流、药物祛痰、机械辅助和呼吸训练四种方式实现,需在医生指导下综合干预。
利用重力作用促进痰液排出,采取头低脚高侧卧位,每2小时变换体位,家属需协助叩击患者背部,从肺底向肺门方向轻拍。
氨溴索注射液、乙酰半胱氨酸泡腾片、桉柠蒎肠溶软胶囊可稀释痰液,需严格遵医嘱使用,注意观察有无恶心等消化道反应。
对无力咳痰者采用吸痰器负压吸引,危重患者可行纤维支气管镜灌洗,操作须由医护人员执行,避免黏膜损伤。
指导患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸,每日3次,每次10分钟,可增强膈肌力量,痰液黏稠时配合雾化吸入生理盐水。
保持病房湿度60%左右,每日饮水量1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物,若出现痰中带血或呼吸困难加重需立即通知医护人员。