重症哮喘应如何抢救

Question

我父亲有较为严重的哮喘疾病，之前有一次差点没缓过来劲，重症哮喘应如何抢救？

Answer 1

重症哮喘可通过保持呼吸道通畅、吸氧治疗、药物治疗、机械通气等方式抢救。重症哮喘通常由过敏原持续刺激、呼吸道感染、药物使用不当、情绪剧烈波动等原因引起。

1、保持通畅

立即解开患者衣领，清除口腔分泌物，采用半卧位或端坐位保持气道开放。避免使用枕头防止颈部屈曲加重呼吸困难。

2、吸氧治疗

通过鼻导管或面罩给予高流量吸氧，维持血氧饱和度在90%以上。监测患者呼吸频率和氧合情况，及时调整氧流量。

3、药物治疗

立即使用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林雾化吸入，配合糖皮质激素如甲泼尼龙静脉注射。严重者可静脉给予氨茶碱或硫酸镁。

4、机械通气

当出现呼吸衰竭、意识障碍时应进行气管插管和机械通气。采用小潮气量通气策略，避免气压伤，同时维持适当呼气末正压。

抢救期间需持续监测生命体征，稳定后转入重症监护室。患者及家属应学习哮喘急性发作识别方法，避免接触已知过敏原，定期复查肺功能。