胃癌术后肠梗阻可通过胃肠减压、营养支持、药物治疗、手术解除等方式治疗。胃癌术后肠梗阻通常由术后粘连、肠麻痹、吻合口狭窄、肿瘤复发等原因引起。
通过鼻胃管引流减轻肠道压力,缓解腹胀呕吐症状。需配合禁食和静脉补液维持水电解质平衡。
给予肠外营养或经鼻肠管喂养,保证营养摄入。待肠功能恢复后逐步过渡到经口饮食。
使用甲氧氯普胺促进胃肠蠕动,山莨菪碱解除平滑肌痉挛,必要时可用生长抑素减少消化液分泌。
对于机械性梗阻或保守治疗无效者,需手术松解粘连或切除狭窄段。肿瘤复发者需评估是否可行二次手术。
术后早期下床活动有助于预防肠粘连,恢复期饮食应从流质逐步过渡到低渣饮食,避免进食过快过饱。