结直肠癌术后的后遗症

Question

我最近一段时间出现了黑便的情况，去做了检查，发现是结直肠癌，现在已经做了手术，结直肠癌术后的后遗症有哪些？

Answer 1

结直肠癌术后后遗症主要有吻合口瘘、肠梗阻、排便功能异常、性功能障碍等。多数患者通过规范治疗和康复训练可改善症状，但需长期随访监测。

1、吻合口瘘

吻合口瘘可能与手术技术、局部感染、营养不良等因素有关，通常表现为发热、腹痛、引流液异常。需禁食并采用肠外营养支持，必要时行二次手术修补，可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、生长抑素等药物控制感染。

2、肠梗阻

肠梗阻常因术后粘连、肿瘤复发导致，表现为腹胀、呕吐、停止排气排便。轻度粘连可通过胃肠减压缓解，严重者需手术松解，可配合乳果糖、聚乙二醇电解质散、莫沙必利等药物促进肠蠕动。

3、排便功能异常

低位直肠切除后可能出现排便次数增多或失禁，与肛门括约肌损伤相关。建议进行提肛训练，必要时使用蒙脱石散、洛哌丁胺、双歧杆菌三联活菌等药物调节肠道功能。

4、性功能障碍

盆腔神经损伤可能导致男性勃起功能障碍，女性性交疼痛。可尝试西地那非、他达拉非等药物改善，严重者需心理干预。术后3-6个月是神经恢复关键期。

术后应保持高蛋白饮食，循序渐进增加膳食纤维摄入，定期复查肠镜和肿瘤标志物，出现体重持续下降或便血需及时就诊。