甲状腺癌如何诊断

Question

我最近一直感觉身体不舒服，怀疑是患上了甲状腺癌，甲状腺癌如何诊断？

Answer 1

甲状腺癌的诊断主要通过超声检查、细针穿刺活检、血液检测和影像学检查等方法进行。诊断流程通常包括初步筛查、病理确认和分期评估。

1、超声检查：

高频超声是甲状腺结节的首选检查手段，可评估结节大小、形态、边界及血流信号，恶性特征包括微钙化、纵横比大于1、边缘不规则等。

2、细针穿刺：

在超声引导下对可疑结节进行细针穿刺细胞学检查，是确诊甲状腺癌的金标准，能鉴别乳头状癌、滤泡状癌等病理类型。

3、血液检测：

检测血清甲状腺球蛋白和降钙素水平，前者用于甲状腺全切术后监测，后者对髓样癌诊断具有特异性。

4、影像学检查：

CT或MRI用于评估肿瘤侵犯范围和淋巴结转移情况，放射性碘扫描可判断分化型甲状腺癌的摄碘能力。

确诊后需根据病理类型和分期制定个体化治疗方案，术后需定期复查甲状腺功能和颈部超声，长期随访监测复发。