肝癌晚期脚肿的原因

Question

我有肝癌，检查出来就是晚期。最近总是无缘无故的脚肿，去检查说是肝癌引起的，肝癌晚期脚肿是什么原因？

Answer 1

肝癌晚期脚肿可能与门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流受阻、肾功能不全等因素有关。晚期肝癌患者常因肝功能严重受损导致多种并发症，需综合治疗改善症状。

1、门静脉高压

肝癌压迫或癌栓阻塞门静脉，导致下肢静脉回流受阻。治疗需通过利尿剂减轻水肿，如呋塞米、螺内酯、托拉塞米等，同时可能需介入治疗改善血流。

2、低蛋白血症

肝脏合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低引发水肿。需静脉补充人血白蛋白，配合口服乳清蛋白粉，必要时使用重组人生长激素促进蛋白合成。

3、淋巴回流受阻

肿瘤转移至腹膜后淋巴结或胸导管，导致淋巴液淤积。可尝试肢体抬高、弹力袜压迫，严重时需淋巴管静脉吻合术，药物可选羟苯磺酸钙、七叶皂苷钠。

4、肾功能不全

肝肾综合征或药物肾毒性导致水钠潴留。需限制钠盐摄入，调整利尿剂方案，必要时进行血液净化治疗，药物可用托伐普坦、布美他尼等。

患者应保持低盐饮食，每日监测体重变化，避免长时间站立，睡眠时抬高下肢。所有治疗需在肿瘤科医生指导下进行，根据病情调整方案。