脑动脉瘤不手术行吗

Question

我奶奶最近检查出脑动脉瘤，最近身体情况不好不想给用手术治疗，可以吗？

Answer 1

多数情况下脑动脉瘤需要手术治疗，但部分小型无症状动脉瘤可暂缓手术。处理方式主要有定期影像学监测、控制血压、介入栓塞术、开颅夹闭术。

1、定期监测

直径小于5毫米的无症状动脉瘤可每6-12个月进行CT血管造影或磁共振血管成像复查，动态观察瘤体变化。

2、血压控制

高血压是动脉瘤破裂的重要诱因，需将血压稳定在140/90mmHg以下，可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。

3、介入栓塞

适用于手术高风险患者，通过微导管向瘤腔内填入铂金弹簧圈促进血栓形成。术后可能出现脑血管痉挛、穿刺部位血肿等并发症。

4、开颅夹闭

对宽颈动脉瘤或合并血肿者，需行显微外科手术放置钛合金夹阻断瘤颈。术中可能发生脑组织牵拉损伤、载瘤动脉闭塞等风险。

动脉瘤患者应避免剧烈运动、情绪激动，保持大便通畅，饮食以低盐低脂为主，戒烟限酒并定期神经外科随访。