胰腺癌手术前需完成术前评估、营养支持、肠道准备及心理疏导四项核心准备。手术成功的关键因素主要有基础疾病控制、影像学复查、凝血功能调整、麻醉风险评估。
完善增强CT或MRI评估肿瘤分期,通过心肺功能检测和ECG确认手术耐受性,合并糖尿病者需控制空腹血糖在8mmol/L以下。
术前5-7天开始口服肠内营养剂,血清白蛋白低于30g/L需静脉补充人血白蛋白,重度营养不良者延迟手术2周进行营养干预。
术前3天低渣饮食,术前1天分次服用聚乙二醇电解质散清洁肠道,术前8小时禁食禁水降低麻醉风险。
通过多学科会诊讲解手术方案,使用焦虑量表评估心理状态,必要时请精神科会诊干预术前焦虑抑郁症状。
术前2周需戒烟戒酒,每日进行呼吸功能训练,准备宽松衣物及术后护理用品,家属需参与术前谈话并签署知情同意书。