肾囊肿多数情况下无须手术,当囊肿直径超过5厘米、引发疼痛或压迫症状、合并感染出血、存在恶性风险时需考虑手术干预。
囊肿直径持续超过5厘米可能压迫周围组织,导致腰部胀痛或肾功能异常,需通过腹腔镜囊肿去顶术治疗。
若出现持续腰痛、血尿或反复尿路感染等症状,提示囊肿已造成实质损害,需行超声引导下穿刺硬化或手术切除。
囊肿合并感染、出血或破裂时可能引发急腹症,需急诊手术引流并配合抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星治疗。
超声或CT显示囊壁增厚、钙化或分隔等可疑恶性特征时,应通过病理活检明确性质,必要时行肾部分切除术。
定期复查超声监测囊肿变化,避免剧烈运动防止囊肿破裂,出现发热或突发腹痛需立即就医。